1、腰痹通胶囊:
中医认为,腰椎间盘突出症(LDH)多由肝肾亏损、气血虚弱,又逢湿、寒、风邪入侵或素体气滞、气虚造成腰部经脉痹阻不通,筋失滋养,不通则痛。应以活血、行气、止痛、通络为治则。腰痹通胶囊中三七定痛消肿、散瘀止血,狗脊强腰膝、补肝肾和祛风湿,白芍止痛、养血,独活止痛、除湿、通痹、祛风,牛膝强筋骨、通经逐瘀和补肝肾,川芎行气止痛、祛风活血,熟大黄清热止痛、凉血消肿,延胡索能止痛、活血和行气。诸药配伍,可活血止痛、行气化瘀、祛除风湿,与LDH病因病机契合。
腰痹通胶囊中白芍、川芎、独活有抗炎、止痛等作用,能扩张毛细血管,减轻炎性反应,改善神经根水肿,利于缓解腰部疼痛。药理研究显示,白芍中芍药内酯、芍药苷能促大脑皮层和血清中β-内啡肽表达,减少PGE2合成或释放,阻止疼痛信息传导,发挥镇痛作用;延胡索活性成分能阻NALP3炎性通路,减轻疼痛,保护神经组织;川芎中川芎内酯能通过阻碍核转录因子-κB、TNF-α等传递,干扰下游蛋白表达,拮抗炎症细胞过度反应和激活,发挥抗炎效用;独活中香豆素类成分能阻断炎性因子表达,并可拮抗脂多糖介导的细胞活化,减轻炎性损伤,改善肿胀和疼痛。腰痹通胶囊治疗LDH,能减轻氧化应激,可能与腰痹通胶囊中诸多化学成分有抗氧化作用有关,如山柰酚能拮抗脂肪生成、氧化应激和炎症反应等,发挥骨保护作用;槲皮素能通过干扰破骨细胞、成骨细胞分化相关基因的释放,改善小鼠氧化应激而增强骨性能。
综上所述,腰痹通胶囊辅助治疗LDH,能降低血清炎症因子及疼痛介质水平,减轻氧化应激,提升腰椎功能。
2、六君子丸:
中医认为,LDH与气血不和有关,气血不和导致腰部经络的阻塞,气滞血瘀,最终影响腰椎间盘的正常代谢和功能。中医治LDH的方法主要集中在调理气血、补肾壮腰、驱寒祛湿、经络调理等方面,以缓解疼痛、改善患者的症状,并提高腰部的稳定性。六君子汤是一种传统的中药方剂,常用于治疗脾胃虚弱、气虚引起的脘腹不适等症状。
近年来的研究发现,六君子丸具有一定的潜在应用价值,尤其在缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和不适方面。有研究发现,六君子丸在促进患者的气血流通、改善腰部疼痛和坐骨神经痛的症状方面可能有积极的影响。究其原因 :六君子丸中的人参、白术可能通过多种途径影响疼痛传导和感知,从而减轻患者的痛苦 ;LDH常伴随炎症反应,而六君子汤中的人参、白术、茯苓成分具有抗炎作用,有助于降低局部炎症水平,使患者的疼痛得到缓解。此外,六君子丸在改善腰椎间盘突出症患者的症状方面具有疗效,究其原因:六君子丸中的人参和白术通过补气健脾,改善气血运行。茯苓有利水渗湿作用,可以消除体内寒湿。此外,炙甘草可以调和诸药,增强整体方剂的效能,陈皮和半夏则能理气化痰,改善气滞导致的脘腹不适。通过综合调理,六君子丸不仅能够缓解疼痛和不适,还能改善患者的整体生理状态。六君子丸在改善腰椎功能和患者生活质量方面具有明显效果,其主要成分人参和白术能促进气血的生成。通过改善气血状态,进而促进受损神经和肌肉的修复,减轻疼痛感和功能障碍。茯苓和炙甘草可以清除体内寒湿,缓解腰椎区域的炎症反应,此外,陈皮和半夏能够改善气滞引起的脘腹不适。通过调理气血和脾胃,六君子丸不仅改善了患者的局部症状,也提升了其整体的身体素质。六君子丸在降低并发症发生率方面具有效果,这一结果可以归因于六君子丸在提高机体免疫力和整体健康状态方面的作用,六君子丸中人参能够增强机体的免疫功能,从而降低并发症发生的概率,白术和茯苓在调理脾胃方面表现出色,能够增强患者的营养状态,其理气化痰作用有助于改善气滞和湿阻。
3、金骨莲胶囊:
传统中医理论认为LDH归属于“痹症”“腰痛”等范畴,风寒湿邪为该病常见病因,风寒湿邪侵袭机体,痹阻于腰部经络,致腰部气血运行不畅,出现腰部疼痛、活动受限等症状。这种痹阻作用还会影响下肢气血运行,导致下肢疼痛、麻木等,治疗以散寒除湿、温经通络为主。金骨莲胶囊由透骨香、大血藤、汉桃叶、金铁锁、八角枫组成,其中透骨香归肾经、肝经,具有散寒止痛、祛风除湿之效;大血藤、金铁锁具有祛风止痉、活血通络之效;八角枫归肝经,具有舒筋活络、祛风除湿、散瘀止痛之效;诸药合用,共奏散寒除湿、温经通络之效,正中LDH病机。
现代药理研究证实,透骨香中的水杨酸甲酯以及其他活性成分,如有机酸和黄酮类物质,具有良好的抗菌、消炎作用;大血藤可调节免疫系统功能,减轻关节炎症状;汉桃叶中的黄酮类化合物具有明显的抗炎活性,能抑制炎症细胞的迁移和活化,同时还具有镇痛效果;金铁锁及其主要成分具有显著的抗炎活性,有助于减轻组织炎症反应,缓解因炎症引起的红肿、疼痛等症状,还可影响神经传导或降低疼痛感受器的敏感性;八角枫中的生物碱类成分,如消旋毒藜碱、喜树次碱酚苷类等,能抑制神经传导和释放内源性致痛物质,从而有效缓解疼痛,其中含有的多种活性成分还可抑制炎症细胞的迁移和活化,发挥抗炎作用。
综上所述,LDH患者采用金骨莲胶囊辅助治疗,可有效地改善腰椎功能,减轻疼痛程度,降低血清CRP、TNF-α、IL-6等炎性因子水平。
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