173.不用小看打喷嚏,古人用通关散,用半夏、皂角、天南星、细辛这类药粉,用算管从算腔吹进去,刺激鼻腔,马上就哈啾,可以用打喷嚏的有无,来做预后诊断。(427)
174.《千金方》中从头开始到大小便道,100个方子中,有80个方子中用到细辛,细辛很好用,眼睛、鼻子、耳朵的毛病,有窍的,牙齿的毛病,咽喉部的毛病,大小便不同,甚至肢关节,几乎都用到细辛。(431)
175.大黄附子汤是下肝脾寒实很适当的方子。肋下满痛、发热、脉紧弦。大黄附子汤-大黄+麻黄=麻黄附子细辛汤,是治疗少阴病有外感发烧的症状(少阴表热)(435)
176.当初这位病人家属找我去看诊,我事前告诉他们癌病,我不一定看得好。然后到医院一看,症状和阳明经病很类似,以白虎加人参汤一吃,白血球就恢复正常,降到3000-4000,到现在血液肿瘤科也搞不清楚,因为病人没有告诉他们是吃中药。9月23日看诊,每半个月回去追踪一次,发现几个月了都没事。我想应该没问题了。
在永和,有一位吕老先生,70多岁,便秘经常用灌肠,用通便剂。我用人参、麦门冬、五味子,或用四逆汤,加入一些大黄,吃吃药就会有效。(436)
177.有些老年痴呆症的病人,大便不通,因为大小便是大脑在控制,所以要有入心、强心的药,吃了会有效。老年痴呆要用强心入心的药,心主神明,中医的心与大脑有关系,所以生脉散、四逆汤、龟鹿二仙胶之类的方子,再加入开脑窍的药,如远志、石菖蒲,效果会比较好。(436)
178.问:对于老年痴呆可从六味丶八味地黄丸入手不?答:六味丶八味地黄丸主要是由肾入手。少阴有二个方面,手少阴心足少阴肾,二者有关连,心肾相交,所以中医的肾与大脑皮质与荷雨蒙分泌有关系。所以六味、八味地黄是由肾着手,而生脉散、四逆汤由心着手。而龟鹿二仙胶,龟板、鹿茸、人参、枸杞会有作用。此外要增加气,气表示能量,能量越充足,身体机能越活泼,可以用黄芪、人参、川三七、刺五加。然后要常动动脑,越不用脑越退化。所以天天看书天天动脑,比较不会痴呆。所以美国华人地区的老人比较不会痴呆,因为无聊时,就天天打麻将,手指在动,脑子也在动,想作牌、胡牌,想要赚你的钱。美国老年人痴呆症的比例很高,但是华人地区比例不高。(437)
179.如果小儿外感有便秘现象,触摸小儿的腹部,会觉有烫烫的,给他大柴胡汤,大便一通,热马上退。脾胃主四肢,一旦便秘,常常在四肢关节的地方有异常现象。许多四肢的毛病,我们通过调脾胃,得到改善。(439)
180.一般胸胁苦满,只要确定不是痰饮引起的,就可以使用小柴胡汤。如果还会有疼痛,就加入小陷胸汤,也就是半夏、黄连、栝蒌实,称之为“柴陷汤”。甚至有发烧、不明热也可以使用。因为小柴胡汤中有黄芩,小陷胸汤中有黄连,黄芩、黄连都是解热剂。即使有点发烧、有炎症现象,柴陷汤可以使用。(439)
181.千万别给小朋友压力,因为大小便是大脑管的,一有压力,会有无言的抗议,晚上尿床。《本经疏证》提到,小朋友夜尿相当于成人的梦遗失精,这梦遗失精也是大脑管的,基于此,邹认为可以用治疗梦遗失精的方法来治疗小朋友的夜尿,可以使用桂枝龙骨牡蛎汤。我用此方加上桑螵蛸散,几乎百灵百验。老人的夜尿,一个晚上七八次,就用肾气丸。一般老人起来多次的属于肾阳虚,命火不足,所以加肉桂、附子。(444)我常用肾气丸合桑螵蛸散,再加白果、益智仁、覆盆子、乌药、缩砂仁。(476)
182.葛根汤因为有桂枝,解酒少用,葛根芩连汤解酒效果不错,三黄泻心汤也可以。如果是喝啤酒,就考虑五苓散、猪苓汤来利尿。(447)
183.脉滑可能是下利便脓血,可能是有痰饮、可能是宿食。也就是一个脉象代表几种病,所以一定要望闻问切。宿食症,肚子会胀满、会痛,如果是大痛,便秘,是实证。就算排出来,大便臭。(449)
184.如果是妇科的问题,两侧少腹属于肝经,用当归芍药散效果很好,可以再加入川楝子、香附、延胡索,就有止痛效果。尤其延胡索止痛效果很好,延胡索是血中气药,男科女科都可以用。(452)
185.炙甘草汤条文中“脉结代、心动悸”,甲亢的病人心跳容易加速,而且容易心悸,见症治症,或许脉象不吻合,但是有相似的症状,再加柏子仁、五味子、牡蛎。有结节的,再加点散结的药:天花粉、浙贝母、夏枯草、青皮。我的临床经验大约两个月,颈部的肿胀会消退,心跳数、心悸也会改善。炙甘草汤主要在治疗心律不整、结脉、代脉。(453)
186.气分病会渴,血分病不渴,即使体温升到很高,血分病不会渴。(454)
187.通常有湿的现象,湿重的情况才会选成不能自转侧。寒会导致局部肌肉神经的收缩,影响到连翻身都不舒服。另外柴胡龙骨牡蛎汤在临床上可以治疗“不能自转侧”。(457)
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